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命悬一线!12名医护人员力战血管里的“炸弹”

时间:2020-06-12 15:40 来源:未知

在华润医疗旗下北京市健宫医院,盛先生因胸部疼痛来到了心胸血管外科就诊检查,经专家团队会诊后,确诊为“DeBakeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤”。这让盛先生的家属感到万分错愕,平素身体健壮,怎么就罹患了闻所未闻的疾病。当然,很快他们就得知了更令人惊愕的事实:Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤是心脏外科的危急重症,大部分患者起病急,病情危重,死亡率极高。
 

一旦罹患Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤,外科手术治疗是死里求生的最好方式,但手术可能需要一次性完成升主动脉置换、主动脉弓置换、降主动脉支架植入、主动脉瓣修复或置换,以及冠状动脉搭桥等复杂的手术步骤,十分复杂与危险,对手术团队有很高的要求,属于心胸血管外科风险最高的手术,出血量大,病情危重,随时有动脉瘤破裂死亡危险。

在收治入院后,盛先生血压控制不稳定,需要尽快控制血压,避免动脉瘤破裂,一旦破裂,死亡率高达100%……这一切,都犹如承载千钧的头发丝,一碰就断。 

在Ⅰ型主动脉夹层面前,盛先生变得无助、紧张。他只能当一个旁观者,看着一群白衣天使和病魔做艰险的斗争。
 

“兵马未动粮草先行”,这样一台手术想要取得成功,需要众多的人力物力的支持。经科室讨论后,手术团队决定为盛先生紧急进行“升主动脉置换+全主动脉弓置换+降主动脉支架植入术”。在麻醉科、影像科及血库的帮助支持下,做好术前充分准备工作,放射科快速、清晰的影像为病人准确诊断夹层类型、判断病情提供充分的依据。麻醉科主任接到通知后从家里立即返回医院访视病人,充分评估病情,积极做好术前准备。血库在几小时内充分准备好抢救用血制品,为患者手术安全提供了充分保障。
 

手术如期进行,为了赢下这场“九死一生”的斗争,全体医护不敢有丝毫马虎。在全体医、护、麻醉、体外12人的共同努力下,连夜奋战,历时6小时40分钟,终于在凌晨五点左右结束手术,手术过程顺利,在场的所有医护人员终于松了一口气。

在ICU术后观察过程中,盛先生各项生命体征逐渐趋于稳定,开始早期康复,拔除气管插管,进行营养管理,之后顺利转出监护室……渐渐地,也恢复了气色,并可在楼道内进行简单活动。 
 


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I型主动脉夹层到底有多凶险?

I型主动脉夹层是一个陌生的名词和疾病,全国也只有维数不多的医院有能力常规进行此项手术,但对于患I型主动脉夹层的患者来说,发病48小时内死亡的患者约40%,1个月内死亡率95%,手术是挽救生命的唯一办法。随着高血压、主动脉粥样硬化人群逐渐增多,影像诊断水平的提高,此类患者越来越多,患者一但出现胸痛、腹痛等症状严重者还会出现晕厥等情况,平常有基础心血管疾病,如高血压患者,出现这种症状时需要多加留意,及时就医。
 
如何预防?

平时,我们还应该注意此类疾病的预防,即积极控制血压、戒烟,避免酗酒,保持乐观的生活态度。

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