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一夜刷屏的“鼠疫”,到底是怎么回事儿?

时间:2019-11-22 14:36 来源:未知

11月12日,“北京发现鼠疫病例”一夜刷屏。

北京市朝阳区人民政府网站发布通告称:
 
2019 年 11 月 12 日,内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊,被诊断为肺鼠疫确诊病例。目前,患者已在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治,相关防控措施已落实。


 
内蒙古锡林郭勒盟卫生健康委

北京市朝阳区卫生健康委
 
事件传播后,引起了网民一定程度的恐慌。毕竟,在很多人眼里,鼠疫实在是太恐怖了。那么,在这个谈“鼠”色变的“非常”时期,华润医疗旗下北京市健宫医院院感科的医生就来跟您聊聊,鼠疫究竟是什么?我们又该如何有效应对呢?
 
鼠疫是什么?它又有哪些危害?

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病,通常在啮齿动物之间流行,偶尔能引起人间流行,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。北京不属于鼠疫自然疫源地,但依然存在鼠疫输入和传播的风险。

鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速。特别是败血性鼠疫和肺鼠疫,如果不加治疗,病死率为30%-100%。鼠疫潜伏期较短,一般为1-6天,但个别病例可达8-9天。
 
鼠疫如何传播?

1. 传染源

感染源通常为感染动物和肺鼠疫患者,宿主动物常见有啮齿类动物和野生食肉动物,如灰旱獭、红旱獭、喜马拉雅旱獭和长尾黄鼠等。

2. 传播途径

(1)蚤叮咬的传播方式为鼠-蚤-人,即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人,或剥取染疫旱獭皮或剥食其它染疫动物,此类传播方式常引起腺鼠疫或败血型鼠疫。

(2)人-人传播方式,即健康者接触患有肺鼠疫的病人后,经呼吸道吸入感染,此种方式感染的主要为肺鼠疫。
 
3. 易感人群

人对鼠疫普遍易感。疫区从事野外工作的人或猎杀、剥食旱獭的猎人、牧民接触染疫动物可能性大,感染的可能性高于一般人群。
 
鼠疫的临床表现有哪些?

主要的临床类型包括腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫,其他类型鼠疫如皮肤鼠疫、肠鼠疫、扁桃体鼠疫等型比较少见。

1. 腺鼠疫 

临床表现主要是高热、畏寒、伴恶心呕吐、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤黏膜出血点等。多表现为腹股沟淋巴结、腋下淋巴结和颈部淋巴结肿大,且发展迅速,多为单侧,一周后淋巴结很快化脓破溃。

2. 肺鼠疫 

肺鼠疫的临床表现主要是起病急,畏寒高热、头痛胸痛、呼吸急促、嘴唇发紫、咳嗽、咳黏液或血性泡沫痰,常因心力衰竭、出血、休克而死亡。

3. 败血症鼠疫 

败血症鼠疫的临床表现主要是高热寒战、神志不清、昏迷,进而发生感染性休克、弥散性血管内凝血及广泛皮肤出血和坏死等。
 
我们该如何有效应对?

及时的抗生素治疗可降低鼠疫的病死率。日常的预防措施主要是减少人被感染的蚤叮咬或者尽量减少暴露于肺鼠疫病人的可能性。

1. 避免到疫区旅游或活动,避免接触啮齿动物(如:鼠类、旱獭);

2. 避免与患有鼠疫的病人密切接触,与可能感染肺鼠疫的病人接触时,尽量和病人保持1米以上的接触距离,并带口罩,勤洗手

3. 采取必要的防跳蚤叮咬措施,使用驱虫制剂,常用驱蚊剂一般都可以驱赶跳蚤;

4. 如果曾去过疫区,应持续2周自测体温,如果突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症状,应当立即就医并告知医生疫区旅行史,早期抗生素治疗效果较好

5. 与患有鼠疫的病人密切接触的人员,应尽早预防用药。
 
 
北京市无新增鼠疫病例
 
北京市卫生健康委于2019年11月14日、16日先后发布两条消息:
 
网传在北京宣武医院和北京儿童医院发现鼠疫疑似病例,北京市组织专家力量对两名来自内蒙古鄂尔多斯市的就诊患者进行了综合判断,结合患者流行病学史、临床表现、病原检查,患者不符合鼠疫诊断标准,排除鼠疫,解除隔离观察。
 
来自内蒙古锡林郭勒盟的两名患者11月12日被确诊为肺鼠疫病例后,北京市组织由权威专家组成的医疗救治专家组,积极开展救治工作,并邀请富有经验的专家来京参加会诊。目前,其中一名患者病情相对稳定,另一名危重患者14日病情略有好转,16日出现反复、不稳定,病情加重,有关专家已进行会诊,正在进行对症治疗。病例的密切接触者中已有部分人员相继解除隔离医学观察,其余人员未出现发热等相关异常症状。
 
北京市疾控预防控制中心刚刚发布最新消息:
 
2019年11月21日8时,锡林郭勒盟来京就医的两名肺鼠疫患者的所有密切接触者,已按照标准,全部解除隔离医学观察。

 
最后,北京市健宫医院温馨提示您:

事实上,我国人间和动物间鼠疫疫情持续存在,大中城市和人群聚集地周边地区不断监测到动物鼠疫疫情,近年来,每年都发生1-2起人间鼠疫疫情,几十起动物鼠疫疫情。所以大可不必惊慌,更不要信谣传谣,正如此次新闻事件中提到的,“患者已得到妥善救治,相关防控措施已落实。”

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